徳川将軍家十五代のカルテ

（とくがわしょうぐんけじゅうごだいのかるて）

（しのだたつあき）
[江戸入門]
★★★★☆☆

♪医術をモチーフとした時代小説で知られる篠田達明さんの『徳川将軍家十五代のカルテ』を入手する。

胃がん、胃がん、脳卒中、未詳、はしか、インフルエンザ、急性肺炎、脳卒中、尿路障害、脚気衝心、急性腹症、暑気当たり、脚気衝心、脚気衝心、急性肺炎。帯に初代家康から十五代慶喜までの死因が記されていて、つい興味を引いてしまう。もっとも多い死因が「脚気衝心（かっけしょうしん）」だという。脚気で死にいたるのかと、気になり本文の該当ページを繰る。現在は、脚気はビタミンB1の欠乏によって起こることが知られている。ビタミンB1は米ぬかや玄米などに含まれていたが、十代将軍家治の頃には、江戸城台所では、ぬかを落とした味のよい精白米を常食とするようになっていた。脚気は、ビタミンB1の消耗が著しい夏場に発症することが多いという。

公家の世界を知り、江戸の女性たちのことも心得た春日局は、将軍家の血統を維持するために、将軍の正室には出自の確かな公家や宮家の娘、側室には健康な庶民の娘、という大奥の二本立て方式を整えたという。

徳川の夫人たちが子女を生んでも、江戸時代の市中の衛生状態は劣悪で、乳幼児の早世が多発した。筆者は、その原因の一つとして、白粉による鉛毒を指摘している。将軍家をはじめ、大名や公家などの上流階級の乳母たちは、鉛を含んだ白粉を使い、顔から首筋、胸から背中にかけて広く厚く塗った。抱かれた乳幼児は乳房を通して鉛入りの白粉をなめる。鉛は体内に徐々に吸収され、貧血や歯ぐきの変色、便秘、筋肉の麻痺、脳膜の刺激症状など、鉛中毒が起こる。

それが原因とは言い切れないが、九代家重や十三代家定のように、重度の脳性障害が出ている。筆者も書いているが、重度の障害者でありながら、差別なく受け入れ、将軍位につけた事実は特筆すべきことである。

読みどころ●『徳川将軍家十五代のカルテ』を読了。十五人の将軍の死因を中心に綴られたユニークな徳川将軍史でもある。著者の篠田達明さんは、整形外科医にして作家、現在は愛知県心身障害者コロニー・こばと学園園長を務める。
将軍にとって、もっとも大事なつとめは政務でも軍務儀式でもなく、ひたすら子作りに励むこと。将軍たちの設けた子どもの数と寿命の長さは彼らの健康のバロメーターであったこと。初代家康、十一代家斉、十五代慶喜など長命で、とくに家斉は十六人の側室を抱え、五十七人の子どもをつくり、将軍家のもっとも大切な役割をまっとうしたといえる。

目次■プロローグ――歴代将軍の身長計測｜家康―初代将軍（一五四二～一六一六）死因・胃がん／秀忠―二代将軍（一五七九～一六三二）死因・胃がん／結城秀康―家康の次男（一五七四～一六〇七）死因・梅毒／松平忠輝―家康の六男（一五九二～一六八三）死因・老衰／家光―三代将軍（一六〇四～一六五一）死因・脳卒中（高血圧）／水戸光圀―天下の副将軍（一六二八～一七〇〇）死因・食道がん／家綱―四代将軍（一六四一～一六八〇）死因・未詳／綱吉―五代将軍（一六四六～一七〇九）死因・はしかによる窒息／家宣―六代将軍（一六六二～一七一二）死因・インフルエンザ／家継―七代将軍（一七〇九～一七一六）死因・急性肺炎／吉宗―八代将軍（一六八四～一七五一）死因・再発性脳卒中／家重―九代将軍（一七一一～一七六一）死因・尿路障害（脳性麻痺）／家治―十代将軍（一七三七～一七八六）死因・脚気衝心（心不全）／家斉―十一代将軍（一七七三～一八四一）死因・急性腹症／家慶―十二代将軍（一七九三～一八五三）死因・暑気当たり／家定―十三代将軍（一八二四～一八五八）死因・脚気衝心（脳性麻痺）／家茂―十四代将軍（一八四六～一八六六）死因・脚気衝心（心不全）／慶喜―十五代将軍（一八三七～一九一三）死因・急性肺炎｜将軍と正室・側室の平均寿命／あとがき／参考文献